海南首个“一站式”医疗报销系统陵水启用

　　5月26日，海南首个“一站式”医疗报销系统在陵水县人民医院启用。南海网记者 沙晓峰 摄

　　“有了这个系统真的方便了许多，让我少跑了许多路，也节省了几个月的时间。”5月26日下午，陵水黎族自治县提蒙乡提蒙村患者邓明文欣喜地告诉南海网记者。当日，该县“一站式”结算信息系统正式上线，成为全省首个实现“一站式”结算、“零时限”报销的先驱县。从即日起，在陵水县人民医院就医的陵水患者出院时将由医院直接垫付纳入报销的合规医疗费用，而患者只需缴纳自付医疗费，真正做到了“随来随治，随走随结”。

　　“一站式”结算信息系统上线 在海南省尚属首次

　　为了给老百姓更好的医疗报销体验，陵水县联合国家发展改革委互联网大数据分析中心，历时一个多月，推出“一站式”结算信息系统。

　　“‘一站式’结算信息系统打通医保、商保、民政等各部门信息孤岛，实现不同医疗保障制度间人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享，彻底改变了传统的肉眼核对、手工结算方式。”据国家发展改革委互联网大数据分析中心有关专家介绍，该系统从开发到上线历时仅一个多月，从即日起，陵水的患者出院时在相应服务窗口输入个人信息，医院将直接垫付纳入报销的合规医疗费用，患者只需缴纳自付医疗费。最大限度地缩短了报销时间，切实减轻了患者垫付医疗费用的经济负担及‘多头跑路’耗费的精力，为老百姓带来了实实在在的好处。

　　国家发展改革委互联网大数据分析中心有关负责人表示，该系统是陵水县探索现有五项补助政策联动报销机制上的一次创新，在海南省尚属首次。有望从根本上解决报销慢、手续复杂、费用结算过程繁琐等问题，做到“随来随治，随走随结”，实现“零时限”报销，使医疗报销真正公平、公正、公开，便民、利民、惠民。

　　以前报销需四个月的时间 如今当天就能完成

　　为减轻老百姓治病的经济负担，近年来陵水黎族自治县相继推出了基本医疗保险、城乡居民大病保险、民政城乡医疗救助、城乡居民补充医疗保险和慈善会重大疾病救助等五项医疗惠民政策，医疗保障制度日趋完善。

　　“目前陵水县已实现基本医疗保险、城乡居民大病保险‘两保合一’，给百姓报销带来了一定程度的便利。”据陵水县有关部门负责人表示，但如如报销费用中涉及民政城乡医疗救助、城乡居民补充医疗保险以及慈善会重大疾病救助这三部分费用，根据以往规定，老百姓不论居住在县区任何地方，都要带着相关证明前往民政部门、社保中心、保险公司等分别进行办理。由于各部门补助政策不同，申请材料存在交叉重复现象，包括户口簿、身份证、医疗费用收据、病例在内共达10项。从提交申请到报销款进账更是需要等上四个月左右的时间，导致老百姓看病需要自己先支付全部费用，增加了其经济负担，影响二次治疗。

　　“现在这个系统上线后，让我少跑了许多路，也节省了很多时间。”5月26日下午，陵水县提蒙乡患者邓明文告诉南海网记者，以前办理报销医疗保险的费用，至少要跑四个部门，耗时4个月左右，而如今在县人民医院就可以办理，当日就可以办完全部手续。

　　未来将联通全县23家乡镇医院 打造“陵水模式”的医疗报销系统

　　事实上，在贯彻落实国家大数据战略的部署上，陵水黎族自治县始终走在全省乃至全国前列。

　　据该县有关部门负责人介绍，2016年10月，陵水县迎来了国家信息中心(国家发改委互联网大数据分析中心)、北京大学海洋研究院、海南省工业和信息化厅、陵水县人民政府共同谋划和推动的大数据发展重点工程——南海大数据“一院一谷一中心”项目的正式落户。该项目依托大数据技术，积极探索形成以“政产学研金数”结合为特色的大数据创新发展模式，力争在全国形成引领示范效应，将陵水县打造成为全国大数据应用发展示范县。

　　作为南海大数据“一院一谷一中心”项目的落地项目之一，陵水大数据应用示范项目正在有条不紊的进行当中，继成功举办首届京陵大数据高峰论坛之后，而“一站式”结算信息系统上线则是在医疗报销领域做出了新的尝试。

　　在创新医疗报销机制的基础上，陵水县将继续运用互联网+，采取系列措施推行医疗、医保、医药“三医联动”改革，打造“陵水模式”的结算医疗报销系统，联通全县23家乡镇医院及社区卫生室，全面提升医疗卫生服务能力。如推动云计算、大数据、移动互联网等信息技术与健康服务深度融合，建立现代化的“分级诊疗”信息系统。

　　据悉，该模式将有效引导优质医疗资源和患者的下沉，打破“大医院人满为患、基层医院无人问津”的格局。形成大医院与基层医疗卫生机构、全科医生与专科医生的资源共享和业务协同，畅通联合体内部转诊机制，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的目标，提高医疗卫生服务体系整体运行效率。

　　5月26日，一位患者家属在陵水县人民医院通过“一站式”医疗报销系统结算医疗费用。南海网记者 沙晓峰 摄