海南完善医疗保险制度 让长寿岛上的老人拥抱健康

　　原题：海南省进一步完善医疗保险制度、改善医疗卫生条件、推进医养融合发展 让长寿岛上的老人拥抱健康

　　10月24日，海南省托老院，医生在为老人们检查身体。阮琛 摄

　　优良的自然生态环境、逐步完善的社会养老服务设施、日益健全的养老政策，和越来越先进的医疗卫生事业，促使海南人均寿命高于全国平均寿命，海南每十万人中百岁老人也明显高于全国其他省市，国际人口老龄化长寿化专家委员会还授予海南“世界长寿岛”称号。

　　如何保障长寿岛上的老人“老有所医”，是海南省着力解决的问题。近年来，全省全面深化医药卫生体制改革，建立了覆盖城乡居民的基本医保制度，并通过推进医养融合发展、对老年人定期进行体检、改善老年人的医疗条件等方式，让长寿岛上的老人们病有所医，更好地拥抱健康长寿晚年生活。

　　完善社会养老保障 让老人看病无忧

　　当人们步入老年期后，人的各种生理机能开始减退，抵抗疾病的能力也开始减弱，因此随之而来的就是疾病的增多。在养老问题上，医疗是最重要的因素之一，老年人要减少疾病的折磨，应当有病及时看、及时治，使其早日康复。

　　在全省目前最大规模的公办公营性质的综合性社会养老福利机构省托老院，城市无人照料的老人和低收入、独居、空巢、失能等养老困难的老年人生活在这里。记者近日探访时了解到，为解决老人们的就医问题，省托老院在医护楼，医院设在首层，设有诊断、检验、治疗、观察室等科室和护理病床。

　　每天清晨，在海口、三亚市的各大医院人头攒动，相当数量就诊的患者都是疾病缠身的老人。记者在走访中了解到，为了更好地为老人服务，很多医院设立了老年病门诊和老年病科室，一些市县还专门建设老年人康复医院，针对老年人患者提供专科服务。

　　“在步入老龄化社会的今天，没有老有所医，就难以实现老有所养。”省老龄办相关负责人介绍，看病难，是今天的社会问题之一，也是我国养老的重大问题。疾病带来的经济负担及其对家庭的影响，在老龄化严重的情况下，则更显得突出。为此，2003年，我国开始推行农村新型合作医疗试点，到2010年基本覆盖了全国农村居民，2007年，国务院下发了开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见。

　　在海南，截至2016年年底，城乡居民基本医疗保险财政补贴提高至420元。城乡居民大病保险制度覆盖全省，保险支付封顶线提至22万元，补偿金额超过1.1亿元，全省7.3万名大病患者受益。新农参合率连续8年达95%以上、人均筹资水平提高到540元，千千万万的老年人和他们的家庭因此受益。

　　海南省还高度重视老年人医疗保健服务。2016年新增与湖北等14个省、自治区、直辖市社保经办机构签订跨省异地就医结算合作协议，实现异地就医结算31个省级统筹区全覆盖。异地结算人次较2010年增长近300倍，为老年人异地就医提供方便。

　　就近就医为老人提供全天候医疗保障

　　省老龄办负责人介绍，在海南省的很多农村，很多年轻人都在外打工，一年难得回来几次，老人在家如果患了病，乡村医疗机构要担负起养老任务。同样，在城市社区，社区数千名居民的卫生工作都由卫生所负责，其中许多是老人。

　　海南省近年来医疗服务体系不断完善，为老年人就医提供了极大的便利。海口、三亚、儋州、琼海、五指山五大区域医疗卫生中心已形成，构建起了“1小时三级医疗服务圈”，县级公立医院基本达到二甲以上水平，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设水平不断提高。

　　琼海石壁镇南通村，一个步行到石壁镇上需要5个小时的苗村。1986年，凌家范被派到这里当抗疟员。“当时来了一两天就想跑了。”凌家范坦言，那时的卫生室是一间用木板搭起的简陋小屋，只有一张小床和一张桌子。8年后，村里才帮忙盖起了低矮瓦房。到2010年才有了现在的村卫生室，如今凌家范已经有了一间非常漂亮的标准化卫生室。

　　“基层医疗条件确实比以前好了太多太多。”凌家范不禁感叹道。受益于改革，村卫生室医疗硬件和软件水平不断提升，“老病号”们看病再也不折腾了。近年来，海南省积极开展标准化村卫生室建设，建设了大批标准化村卫生室。中央、省财政也对村卫生室信息化建设加大投入，为卫生室配备电脑、打印机，并开通网络宽带。省、市县财政投入众多乡镇卫生院配置院前急救标准化救护车和车载设备。

　　在海南省很多市县，政府部门与社会组织还积极对老年人开展定期体检工作，建立老年人健康档案，使广大老年人能够及时发现疾病，能够及时得到治疗。

　　积极推进医养融合发展

　　位于海口市海甸岛的恭和苑是一家全国连锁的民营养老机构，以“医养结合”“亲情化服务”等为特色，2012年开业以来一直接待来自全国各地的疗养客户，其中冬季是经营旺季。它整合了北京协和医院、中国康复研究中心、北京体育大学、海口市人民医院等优势医疗和专家资源，专门为来琼候鸟老人提供养老照护服务、为本地老人提供长期护理、同时兼顾候鸟老人休闲度假需要。“海南一年四季都很适合养老，我们生活在这里，可以得到全方位的医疗照顾，我准备在这里常住了。”生活在这里的老人表示。

　　养老机构依托医院，在医疗上有着得天独厚的优势，入住的老人可以享受到专职医护人员的服务，还能享受到公寓医护人员全方位护理，对于患病老人、失能老人和高龄老人有着很大的吸引力。

　　海口普亲老年养护中心是民政部全国养老机构专业化、科技化建设示范点，主要服务对象为健康老人和（半）失能失智老人，为独立封闭型的专业老年养护机构。中心入驻海口后，前来寻求养护的老人数目逐年增多。“我们设有医疗室，医护人员都具备治疗资质，我们的附近也有几家医院，我们和医院合作开辟医疗绿色通道，为老人的医疗救治争取最优时间。”海口普亲老年养护中心相关负责人表示。

　　“在很多敬老院，在老人心里，医疗和护理比吃饭睡觉还要重要，我们将卫生所与敬老院结合起来，解决了农村养老机构必然会遇到的基础医疗问题。”省老龄办负责人介绍，目前，全省18个市县（除三沙市外）中心养老院、乡镇敬老院等养老机构，均设有医疗室或与当地医疗机构合作；民办养老机构内设医疗机构。目前全省50%左右的民办养老机构内设医疗诊所。

　　2016年，省政府办公厅印发《海南省推进医疗卫生与养老服务结合发展的实施意见》明确提出，要加强医疗卫生与养老服务结合发展，各市县要整合基层医疗卫生资源，为社区养老提供支持服务。支持部分闲置床位较多的一、二级医院和专科医院发挥专业技术和人才优势，转型为老年人护理院。引导部分乡镇卫生院设立养护型老年医疗护理服务特色科室，开设护理型床位或病区。基层社区卫生服务中心对辖区内的机构养老、居家养老的老年人建立健康档案，到2020年，能够对60岁以上失独、75%以上的65岁以上老年人提供免费体检。免费提供国家基本公共卫生服务范畴内的老年人保健，为行动不便的老年人提供上门诊视、家庭病床等有偿服务。

　　“老年人多多少少都会有一些老年病，如果在家时突发疾病，未能得到及时的救治，会引起很多后遗症。”省老龄办相关负责人表示，希望通过医养结合的模式，能够让老人在身体突发疾病的时候，得到及时的救治，希望尽最大的努力，能让老年人安然度过他们的晚年。（阿超）