海口推进分级诊疗 让老百姓看得起病看得好病

　　党的十九大报告中提出，“实施健康中国战略。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。”

　　为了让老百姓看得起病，看得好病。海口稳健推进“分级负责、结构优化、防治结合、方便通畅”的特色分级诊疗体系建立，极大地便捷了群众医疗保健需求。

　　提升基层医院服务技能

　　10月21日，海口市人民医院的超声医学科副主任徐世亮带领团队来到乐东，开展省第六届基层卫生适宜技术“脑卒中防治的多学科联合”项目的推广，为该县人民医院、第二人民医院(海口市人民医院乐东分院)的医护人员提供培训，手把手规范基层医护人员的检查手法，希望让患有慢性病的老百姓早诊断、早治疗，减少脑卒中的发病率。

　　海口医疗资源相对集中，但也存在三级医院工作负荷过重、二级医疗机构偏少、乡镇和社区医疗服务能力不足等问题。促进优质资源下沉，实现急慢分治，为危重急症病人留出更合理的医疗资源是海口医改道路上的一道必解题。

　　今年初，市政府出台《海口市推进紧密型医联体建设实施方案》，明确全市将以“共享诊疗”为核心，纵向整合资源，以技术、人员、设备、信息等资源共享、分工协作的管理模式，构建“1+X”紧密型医联体。

　　这样“手把手”的教学模式为基层医院的能力提升创造了巨大的可能性。如今，居住在海口偏远镇村的群众在就医时惊讶地发现，以往不得不奔波百八十里到市区大医院看的病，如今在家门口的医院也能治了。不仅如此，像老年人高血压、糖尿病等常见慢性疾病的检查多是免费项目，服药治疗等医疗服务费也能即时得到高比率的报销，曾经“一病回到解放前”的观念正在渐渐被人们淡忘。

　　“许多基层医院设备并不差，只要医护人员有提前筛查的意识，掌握正确的手法，完全有可能为辖区群众防病于未然。”徐世亮认为，在海口，还有许多适宜推广到基层的技术正在逐步下沉到基层，而让每一位患者获得恰到好处的治疗，是分级诊疗最终的意义所在。

　　家庭医生上门诊疗

　　“杨医生，前两天孩子吃多了，肚子又鼓又硬，要怎么办？”19日上午，家住美兰区人民街道新利社区的居民孙婧正为如何科学养育刚满月的儿子发愁，随手拿起电话咨询社区卫生服务站的签约医生，不一会儿，医生杨春兰就来到她的家中。

　　作为分级诊疗模式重要的基层最后一环，实行家庭医生签约服务，将医疗卫生服务责任落实到医生个人，是我国医疗卫生服务的发展方向，在海口，一份小小的《海口市基层医疗卫生机构社区医生签约服务协议书》，无形中将市民与医生连在了一起，在“健康中国”战略开启的道路上，走出了别具一格的海口特色。

　　2014年开始，通过先突破重点签约服务对象，再推广至其家庭成员，最后扩展至辖区内所有居民的方式，海口启动家庭医生签约服务，3年间，全市各基层医院共签约696542人，打通了便捷服务患者的最后一公里，逐步向人人享有基本医疗卫生服务的目标靠拢。

　　3年来，随着“健康岛”、“健康海口”的提出，椰城市民防病治病、健康管理的意识明显得到增强。今年，我市还将围绕居民健康服务需求，适度增加专科医师和健康管理师等专业技术人才，充实家庭医生队伍，并通过人才引进，规范化培训，切实提升家庭医生服务能力。

　　加快建设“健康海口”

　　“我的颈椎病是老毛病了，上个月开药就花了1000多元，现在医药费降低了，我们当然支持！”近日，在市第三人民医院神经内科，42岁的胡永军为取消药品加成的举措点赞，他说，减轻百姓看病负担，是普通市民体会到政府关怀最直接的方式。

　　自2016年12月26日起，海口辖区内省、市属公立医院全部实行取消药品加成，破除“以药补医”，有效降低患者医药费用负担。同时继续在所有公立医疗机构住院病房实施“先看病后付费”诊疗服务模式，全年累计受益53895人，让群众得到实实在在的好处。

　　此外，2016年，我市新农合人均财政补助从2015年的380元提高到420元，今年更是攀升到450元，人均筹资资金达到150元，总体筹资水平达到了600元。全市超过60万农村户籍居民参加了新型农村合作医疗，参合率达99.7%以上。

　　2016年，市委、市政府把发展医疗健康产业、加快建设“健康海口”作为推进供给侧结构性改革、助力“十三五”产业转型发展的重要举措，积极引进国内外优质医疗资源，促进全市医疗产业结构规划趋于合理化发展，专科医院不断投入新建，多领域空白被填补，医疗服务水平及医疗报销补偿力度逐步提升，让群众享受到便捷、高端、平价的优质医疗服务。

　　今年，海口市进一步放宽社会资本举办医疗机构的准入条件，建立健康医疗产业发展基金，市财政拟每年安排滚动资金5000万，从政策层面引导和鼓励医疗健康产业的发展。“我们正努力学习借鉴国内外先进办医模式和经验，全面加强医疗队伍建设，力求培养出一大批中青年学科带头人，储备优质医疗人力资源，全力以赴地贯彻落实市委市政府的统一部署，坚持医疗卫生事业改革与医疗健康产业双轮驱动、协同发展的思路，认真实施‘健康海口’战略。”海口市卫生局局长曾昭长说。（记者 李晶晶）