让人体“枢纽功能”正常运转

　　海南省肿瘤医院头颈外科专家在查房。

　　3月的海南，气候宜人。在海南省肿瘤医院头颈外科病房里，从三亚过来治病的黎先生坐在病房沙发上，一边戴着耳机听音乐，一边翻看着《战胜肿瘤》。这是海南省肿瘤医院为入院患者准备的一本健康科普书籍，“书里面有很多肿瘤手术后如何康复以及饮食营养搭配的知识，对我很有帮助。”

　　尽管前一天刚做完颈部肿瘤切除手术，创口疼痛导致发音含糊不清，黎先生还是兴奋地表达了他术后轻松愉悦的心情。“以前脖子两边长了两个大大的肉瘤，不仅影响正常生活，外出还经常招来人们怪异的眼神，这让我痛苦不堪。做完手术后，如释重负，心情也变好了。”

　　在头颈外科，像黎先生这样的患者很多，头颈外科的医生用精湛的医技和优质的服务帮助他们卸下沉重的“包袱”，轻装走向健康的新生活。

　　一个年轻科室的成绩

　　医疗零差错

　　2015年12月25日，海南省政府为民办实事十大事项之一的海南省肿瘤医院对外营业，头颈外科也应运而生。头颈外科是海南省肿瘤医院的重点科室，算起来还是蹒跚学步的“幼童”，却取得了不小的成绩。

　　2016年一年，头颈外科共完成门诊864人次，住院106人次，手术84例，其中高难度手术16例，抢救危重病人2例。最让人称道的是，病历甲级率高达94%；入院诊断与出院诊断符合率92%，没有一例医疗差错、院感及医疗安全不良事件。

　　“我们对待每一名患者都应慎之又慎，精益求精。”头颈外科主任钱永说，全科室医护人员必须具备高度的责任心，才配治疗位置这么高的疾病。

　　钱永介绍，头颈外科开展头颈部各类良恶性肿瘤的诊治，主要包括：甲状腺肿瘤、口腔癌、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、唾液腺肿瘤、颌骨肿瘤、面颈部皮肤癌、血管瘤、神经源性肿瘤以及其他头颈部各类良恶性肿瘤。

　　据了解，头颈外科目前拥有床位50张，医护人员16人，其中高级职称医师2人，博士2人，硕士2人。学科带头人刘韦淞是头颈肿瘤外科学博士、中华口腔医学会海南分会口腔颌面外科专业委员会副理事长，从事头颈部肿瘤的临床、教学及科研工作20余年，在甲状腺癌、喉癌、口腔癌等肿瘤的诊疗方面具有丰富的临床经验。科主任钱永是肿瘤学博士、硕士研究生导师，从事头颈及口腔颌面外科临床、教学及科研工作20余年，在头颈肿瘤的临床及科研工作方面卓有建树，尤其在甲状腺、涎腺、口腔、颌骨及咽喉肿瘤的诊治方面均有深入的研究，擅长头颈部肿瘤术后软、硬组织缺损的修复及功能重建。

　　“医院刚开业一个多月时，头颈外科就接待了一名非常特殊的患者。”钱永告诉记者，2016年初，海口55岁的患者王某看到海南省肿瘤医院开业的新闻后前来求医。王某左颈肩部生长着一个50厘米×30厘米的巨大梭形细胞瘤，压得他转头、运动困难。钱永说，王某的肿瘤巨大，手术范围很大，容易发生术中大出血和诱发脑梗塞，更重要的是因为科室初建不久，团队成员之间的默契需要磨合，如果手术中医护人员配合不到位就可能出现意外事件。“这个病患，对我们是个挑战，就像是一份考题，看我们这个年轻的头颈外科能否考出好成绩。”

　　为确保手术成功，头颈外科邀请了医院胸外科、神经外科、麻醉科及重症医学科等进行会诊，根据患者病情及家庭经济状况，精心制定了手术方案和应急措施。最后确定由钱永和胸外科主任吴军联手操刀，为患者施行左颈肩背部巨大肿瘤切除手术。术中发现肿瘤已突入肩胛下肌深部，肿瘤深部与后胸壁发生粘连。为保证在完整切除肿瘤的同时尽可能减少对周围组织的损伤，钱永和吴军配合默契，钝、锐结合，小心翼翼地将肿瘤剥离切除。经7个小时的精心操作，手术获得成功，完美地切除了一个重达3.25公斤的肿瘤组织。王某此后一直定期复查，愈后效果非常好。

　　除了84例手术无一例医疗差错的出色成绩单外，头颈外科在学科建设上也是成绩斐然：2016年获得海南省自然科学基金资助课题一项，海南医学院校内培育基金课题一项，还发表了一篇SCI论文。

　　一个非常巧妙的手术

　　颜料当“向导”

　　在医疗界，大家公认头颈外科肿瘤手术有“三难”：诊断难，头颈外科肿瘤种类多、发病率低，光唾液腺的肿瘤就有几十种；手术难，医生即使掌握海量的相关知识，却很难获得丰富的手术经验，有些头颈肿瘤可能从医几十年都没有遇到；修复难，头颈部是人体暴露最多的部位，创口修得不好就会影响患者的容貌。